*班頓因為車拋錨， 停車位又被作義肢的人員佔去， 跟他打架， 揍了一拳， 結果把食指弄脫臼。 該作的手術像 Cut down 都只好請寇特代勞。 本來有很好的機會練習胃部手術的， 也讓給了寇特， 心裡很不舒服。

*蘇珊他妹妹把嬰兒棄給蘇珊照顧， 蘇珊聯絡律師要告他妹妹遺棄。 最後是聯絡別人收養。

*蘇珊跟總醫師葦芙的爭執白熱化， 葛林把兩個叫到辦公室訓一頓。

*護士長跟救護車人員的感情上升。
─────────

Cut Down
一病人車禍， 撞倒駕駛盤， 流血過多， 血壓下降。 點滴打不到。 做中央靜脈也插不到。 只好做 Cut down。

一般打點滴， 是從手腳看到浮起來的血管， 把針打進去。 流血過多時， 全身血液所剩無幾。 手腳不會有浮起來的血管讓我們打針。 另一個方法就是找最大條的血管， 就是心臟旁邊的血管。 馬克是從瑣骨的上方或下方， 對準方向戳看看， 能不能搓到血管， 瑣骨底下有一條很粗的靜脈。 結果又戳不到。 只好叫班頓做 Cut Down。 意思是， 把皮割開， 直接去解剖血管， 把血管找出來打針。 一般割在腳踝部， 不過要大量輸血的關係， 作在股溝部， 血管比較大， 輸血比較快。

胖子誤食藥物。
一個好吃的胖子。 吃個不停。 結果 Heart Burn。 意思是心窩處灼熱感。 一般是胃酸倒流， 食道發炎的症狀。 不是心臟的症狀。 蘇珊說心臟方面的檢查是 Negative。 中文字幕翻成「心臟情況不好」是錯的。 正確意思是， 「心臟檢查無異常。 」如果 Positive 就是有異常。

後來把放在旁邊的藥物 Phenobarbitol（安眠藥） 跟 Lidocain（麻醉藥） 也當飲料喝下去了。 當然昏迷不醒。 洗胃後好了。 這裡發生了點爭執。 對病人而言， 你給他的， 就是要他吃的， 所以不要放藥在他旁邊。 假如你跟他說， 那是開胃的藥， 他一定邊吃邊開胃， 一定過量。 以前實習的時候， 護士負責把針放在病人床旁邊， 過後實習醫師再到一個病人一個病人床邊把藥注射進去。 就發生過護士準備加到點滴中的藥（KCl）被實習醫師， 直接打到血管裡頭了。 病人就心臟停止。

胃的手術：
如果注意看， 一定會覺得手術中， 醫師要把腸子接到胃去。 沒看到醫師拿針線。 反而拿了一堆「槍」， 醫師還對寇特喊說「發射」。 這是怎麼回事？班頓連這種手術的經驗都還沒有呢！

以前要接腸子， 是用針線一針一針縫合。 現在是用釘書機。 把腸胃要接的地方對好， 然後「發射」就是釘書機釘下去。 醫師說， 只有一次機會。 意思是， 你有沒有過這樣的經驗， 釘書機釘下去， 結果沒釘好， 釘書機跟釘子書本卡在一起， 拔不下來？接腸子「發射」時如果力量用不對， 造成這樣的情況， 會很麻煩。

氰化物中毒 廢鐵廠會用到氰化物。 氰化物中毒， 全身會呈櫻紅色。 看過偵探小說的人， 應該很熟。 醫師用 Nitrate 解救。

多發性硬化症（Multiple Sclerosis）
老太婆多發性硬化症， 變成視力喪失， 癡呆。 這種病， 是腦脊髓神經發生「脫鞘」， 而喪失傳導功能的病。 「多發」是指部位很多處， 而且好了又再來。 外國人相當常見。 看到腦病， 一定要想這個病。 東方人很少， 一般都不考慮。

On 7 Oct 1996 04:28:14 GMT, fowler.bbs@cis.nctu.edu.tw (yyp) wrote:
>  另外請教一下,寇特幫班頓打針,打可卡待因(?記不清楚)
>  班頓很緊張的問他有沒有加腎上腺素
>  寇特說沒有他才鬆了口氣
>  為什麼?
>  加不加腎上腺素有何差別?
>  一般情形(普通病人)是加還是不加呢?

一般局部麻醉藥，喜歡加一點點腎上腺素，因為腎上腺素會使血管收縮，
血液流通慢一點，這樣麻醉藥停留在打針的部位會久些，
效果也維持久一點。一般傷口縫合，有時會加。

不過，因為他會影響血液循環，萬一班頓手指血液循環不好，
壞死了，那就糟了。手指還是避免得好。


>  後來胖子安慰老婆說只是  heart burn  而已
>  看來應是胃的問題  中文翻"心口灼熱"
>  也有點怪. 不知正確意思是什麼?

就是胸口灼熱感。燒燒的感覺。
如果你喝酒吐過，你大概會稍微瞭解所謂胸口灼熱感。